Consecintele sale asupra fiziologiei hepatice sunt: insuficienta hepatocelulara (prin scaderea activitatii hepatocitelor) si o hipertensiune portal (prin bloc intrahepatic cu dezorganizare arhitecturala).
Ciroza
Simptome: poate fi asimptomatica clinic in 10-40% din cazuri; simptomele apar insidios si progreseaza lent in urmatoarele saptamani sau luni; anorexie , scadere ponderala, reducerea masei musculare, echimoze, fatigabilitate, icter progresiv, sangerari la nivelul varicelor gastroesofagiene, ascita, encefalopatie, contractura Dupuytren; ficatul poate fi marit de volum , normal sau cu dimensiuni scazute, stelute vasculare, hipertrofia falangelor distale, splenomegalie; la barbati pot aparea: scaderea pilozitatii corporale, ginecomastie, atrofie testiculara; la femei: semne de virilizare , ciclu menstrual neregulat .
Morfologie: ecografia si scanerul nu aduc argument specific, ci doar acomplicatiilor (scita, cresterea diametrului trunchiului portal, repermeabilizarea ligamentului rotund); fibroscopia eso-gastro-duodenala, care pune in evident varicele esofagiene sau gastrice asimptomatice); in cazul unui indoieli (ficat cu suprafata neregulata,parenchim ranit, nodule de regenerare) va fi efectuata o biopsie pe cale percutanta.
Diagnosticul cirozei alcoolice: analize de laborator: anemie, leucocitoza, leucopenie, trombocitopenie, aspartat aminotransferaza (AST) crescuta , fosfataza alcalina crescuta, AST/ALT mai mare de 2, timp de protrombina crescut, ecografia abdominal, biopsia hepatica.
Tratamentul cirozei alcoolice :
Curativ: nu exista un tratament specific pentru ciroza alcoolica, in afara intreruperii intoxicatiei alcoolice
Simptomatic: al asocitei - medical, ca prima intentie cu regim desodat strict si duretice tip Spironolactona sau Triamteren la debut.
Alte tratamente: perfuzia cu albumina sau plasma, punctia de evacuare sau punctia cu reinjectare dupa ultrafiltrare, punerea unei valve peritoneo-jugulare, deviatie porto-cava.
Hemoragia digestiva: abordarea unei cai venoase periferice, perfuzarea de solutii macromoleculare in asteptarea sangelui izogrup si izo-Rh, regim alimentar, administrarea de multivitamine.
Complicatiile:
Ascita este declansata de hepatita alcoolica acuta supra adaugata, tratament urmat eronat, agresiune traumatic sau nu, carcinoma hepatocelular.
Hemoragia digestiva se traduce printr-o hematemeza sau melena. Este un factor prognostic important.
Encefalopatia porto-cava
Carcinomul hepatocelular. Acesta survine in 15% dintre cazuri. Se manifesta prin durere in hipocondrul drept, icter crescand in intensitate,astenie cu slabire, hemoragie prin tromboza portala.
Infectiile: Cele ale ascitei dar, de asemenea, diareei infectioase, o pneumopatie, o septicemie. Germenii responsabili sunt: Bacilii Gram - negative, Bacilii piogeni, Bacilul Kocj (tuberculoza), Pneumococul
Hematologice: Icterul care este moderat si intens.
Sindromul hepatorenal- este definit printr-o insuficienta renala functional oligoanurica cu hiponatriemie si tulburari variabile ale kaliemiei.
Tiens, Produse Naturale, Pret Depozit. Copyright © tiensromania.ro 2018
ANPC - Solutionarea litigiilor - Termeni si conditii